7/17/2023

Kako poboljšati vensku insuficijenciju

Hronična venska bolest (HVB) ima veliki društveno-ekonomski uticaj, naročito u zapadnim zemljama, usled velike rasprostranjenosti, cene dijagnostike i lečenja i posledičnog odsustva sa posla. Proširene vene kao manifestacija HVB su prisutne u 25-33% žena i 10-40% odraslih muškaraca. Najčešći simptomi HVB uključuju bol, pulsiranje, stezanje, osećaj težine, nadutost, umor mišića, svrab, grčeve, peckanje, senzacije, nemirne noge, kao i sekundarne simptome i znake koji predstavljaju kozmetički problem i dovode do nezadovoljstva. Znaci HVB uključuju telangiektazije, retikularne i proširene vene ili edem, i promene na koži kao što su pigmentacija, lipodermatoskleroza, pojavu ekcema ili ulceracija. To je bolest koja se vremenom pogoršava i mora se lečiti od samog početka kako bi se ublažili simptomi i sprečilo napredovanje bolesti i njene komplikacije.1

Možete napraviti neke promene u svom svakodnevnom životu kako biste poboljšali vensku insuficijenciju nogu i postigli veću efikasnost tretmana. Sve akcije treba da budu usmerene na poboljšanje venskog refluksa. Pre svega, neophodno je promeniti način života, posebno ukoliko ste trudni.2

Podizanje nogu: bol i drugi simptomi venske insuficijencije uzrokovani su venskom hipertenzijom. Podizanje nogu 30 minuta iznad nivoa srca, najbolje 3 ili 4 puta dnevno, smanjuje vensku hipertenziju, poboljšava mikrocirkulaciju kože, ubrzava zalečenje venskih ulcera (čireva) i smanjuje edem (otok) nogu. Intramuskularni pritisak će se smanjiti, što će pomoći u ublažavanju bola izazvanog zastojem krvi u venama.2

Vežbe: mišići lista na nozi deluju pumpanjem krvi nazad u srce. Iz tog razloga, fizioterapija i vežbe imaju za cilj obnavljanje funkcije mišića lista na nozi. Gležnjevi, koji svojim kretanjem povećavaju protok krvi, takođe su uključeni u vensku cirkulaciju. Preporučljivo je savijati gležnjeve i nožne prste da biste efikasno ubrzali cirkulaciju krvi.2

Kompresivne čarape: one vrše maksimalan pritisak na gležnjeve koji se progresivno smanjuje prema butinama, a takođe vrše spoljnu silu koja promoviše drenažu edema u nogama. Da bi bile efikasne, moraju se redovno nositi od ujutru. Važno je odabrati stepen kompresije čarapa koji odgovara odgovarajućem stepenu težine venske insuficijencije.2

Proizvodi za vensku insuficijenciju

Pored zdravog načina života, postoje brojne venoaktivne supstance koje se koriste u lečenju venske insuficijencije. Venoaktivni lekovi su heterogena grupa sintetičkih ili prirodnih biljnih flavonoida koji prvenstveno povećavaju venski tonus, ali noviji podaci govore da deluju preko antiinflamatornih mehanizama (sprečavaju upalu). Venoaktivni agensi takođe smanjuju propustljivost kapilara, poboljšavaju limfnu drenažu i smanjuju adhezije leukocita na endotel krvnih sudova i njihovu posledičnu aktivaciju. Sve navedeno dovodi do ispravljanja patofizioloških mehanizama i smanjenja simptoma hronične venske bolesti.2

Iako je venska insuficijencija na nogama hroničan problem, lečenje treba započeti što je pre moguće kako bi se ublažili simptomi i izbegla progresija bolesti. Pre svega, potrebno je promeniti svakodnevne navike kao što su podizanje nogu, vežbanje ili nošenje kompresijskih čarapa.

Reference:

1. Nicolaides A, Kakkos S, Baekgaard N et al.Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part I. Int Angiol. 2018; 37:181-254.

2. Management of Lower Extremity Pain from Chronic Venous Insufficiency: A Comprehensive Review. Cardiol Ther. 2021;10:111-40.

2024